兰州文理学院“好家庭案例”征集表

部 门

           （分会）

联系电话

姓 名

性别

出生年月

家庭主要

成 员

案例内容

推荐单位

意见(分会)

                            （ 盖 章）  

                           年   月  日

评审意见

（盖 章）

                          年  月  日